地域連携室の方へ
「お家に帰りたい」を
共に支えましょう！
この患者さま、在宅医療の対象？
（相談だけでも大丈夫です）
ひのでクリニックは定期的・計画的な診療である「訪問診療」を基本として、必要に応じて「往診」を組み合わせて在宅医療を
行っています。
- がん看取り、認知症、心身症、輸血にも対応可能です。
- 治療継続中から病院主治医と連携し、次回外来受診日までを訪問診療でフォローさせていただくことも可能です。
- 小児から高齢者まで対応可能です。
- 医療費は保険情報によって異なります。当院から患者さまご家族へご説明いたします。
- 往診は24時間対応を行っています。
ひのでクリニックの対応エリアは？
予後や病状によっては遠方でも対応検討いたします。まずはご相談ください。
在宅医療でできることは？
- 日々の体調管理、処方、予防接種
- 血液検査、超音波検査、心電図検査
- 在宅酸素療法
- 人工呼吸器使用 気管切開有り
（気管カニュレ交換） - 小児在宅医療
- 胃瘻交換
- CVポート管理、高カロリー輸液管理
- 褥瘡処置
- 輸血
- 麻薬の内服処方、麻薬注射での疼痛コントロール
- 認知症周辺症状のコントロール
- 心療内科
退院後の同行訪問をお受けしています
病院側で退院後訪問指導料を算定できる場合もあります。
相談はこちらから
お電話でのお問い合わせ
医療 / 介護関係者の方へ
医療 / 病院関係者の方へ
私たちは、患者さまが安心して療養を続けられるよう、日々の診療と健康管理に取り組み、終末期ケアや看取りにも積極的に対応しています。しかし、どれだけ予防に努めても、病状によっては入院や検査が必要になることもあります。
患者さまとご家族が安心して療養できる環境を整えるためには、地域の病院や医療機関との連携が不可欠です。私たちは、地域の医療機関と協力しながら、どのような患者さまも支えられる包容力のある地域づくりに力を注いでいきます。
介護関係者の方へ
高齢者住宅（施設）は、ご自宅での生活が難しくなった方々にとって、地域における大切な「住まい」です。
私たちは、入居される方が最期までその人らしく安心して暮らせるよう、また、施設の職員の皆さまが安心して日々のケアに専念できるよう、主治医（連携医療機関）として全力でサポートいたします。
私たちは、施設運営者やスタッフの皆さまの想いに、しっかりと寄り添い、応えていきます。
メールでのお問い合わせ
メールにてお問い合わせの際は、下記の項目をコピーしてご利用ください。
-
ご依頼元：
ご連絡先 ：
＊以下の情報は可能な範囲でのご記入で大丈夫です。
患者名：
年齢：
エリア：
病名：
既往：
退院予定時期：
保険情報：
医療的ケア：
介護度：
ケアマネ：
訪看：
在宅医療について
「在宅医療」とは、通院が困難で自宅や施設での療養を希望する患者さまに対し、
医師や看護師が患者さまを訪問し、24時間体制で治療やケアを行うことです。
住み慣れた自宅でリラックスしながら、生活中心の医療を受けることができるのが
患者さまにとっての大きなメリットと思います。
入院していた方が在宅医療に切り替えると、表情が穏やかになり、
笑顔が増えることもあります。薬の管理や些細な変化にも気づきやすく、早めの対処が
可能になります。
また、在宅医療を行うことで、通院の頻度を減らせるだけでなく、病院の主治医にご家庭での様子を伝えたり、急な体調悪化に
素早く対応したりすることが可能になります。自宅で使用している医療機器の設定・調整などに関するアドバイスも行いながら
生活をサポートします。
子どもの在宅医療について
継続的な医療的ケアが必要な子どもの患者さまの場合は、病院での治療と在宅医療を
並行して行います。
ここ数年、医療技術が進歩したことにより、子どもの救命率は大きく向上しました。
特に日本は子どもの死亡率が世界一低く、日本の新生児医療は進歩を続けています。
その結果、医療的ケア児は、この10年で2倍に増加しました。
なかでも、人工呼吸器を使っている子どもは10年で10倍にもなり、人工呼吸器や
酸素ボンベ、胃ろうなど医療デバイスを必要とする子どもが増えています。
子どもの在宅医療では、そうした医療的ケア児の日々の体調管理、予防接種、気管カニューレや胃ろう交換などを行います。
在宅医療の「訪問診療」と「往診」について
在宅医療とは、大きなくくりを意味する言葉です。
自宅で医師の診察を受けるのも在宅医療なら、家でリハビリをするのも在宅医療の範疇に入ります。
訪問診療や往診は、その大きな在宅医療の枠の中に含まれる医療行為であり、当院は訪問診と往診を組み合わせて
診察をしています。訪問診療と往診の違いは次の通りです。
訪問診療
訪問診療は、定期的に医師が患者さまのもとへ伺い、診察をすることです。
お薬の処方や血液検査、点滴などを行います。訪問頻度は患者さまの病状やご希望などによって、調整します。
在宅医療の基本となる診察です。
定期的に患者さまの様子をみることで、容体悪化の予防にもつながります。
当院では、「訪問診療」を基本として、必要に応じて「往診」を組み合わせることで患者さまの診察を行っています。
往診は24時間・365日体制で対応しております。
往診
往診は、急に病状が変化した患者さまからの要請に応じて、医師が伺うことを指します。
在宅医療の対象者
一人で病院に通院するのが難しい人が在宅医療の対象になります。
たとえば脳梗塞や脳出血が原因で通院できない人や、がん末期のため「抗がん剤や
手術など積極的な治療はせずに痛みなどの症状をできる限り和らげながら自宅で
療養したい」という人、年齢を重ねることで足腰が弱ってしまった人、神経難病のALSや筋ジストロフィーに罹患している人、寝たきりの人などが対象となります。
大人の患者さま
- 寝たきり状態の方
- 要介護度が高い方
- 一人で通院できない（ 付き添いが必要な）方
- 体調面から通院するのが大変な方
- がんなどの病気があり医療が必要で、できる限り自宅で生活したい方
- 自宅看取りを希望している方
- 難病などによる入院の頻度を減らすため、日々の体調を管理したい方
など
子どもの患者さま
- NICUや急性期病院から自宅に退院し、医療ケアが必要な子ども
- 新生児仮死
- 超低出生体重児
- 18トリソミーや13トリソミーなどの染色体
- 遺伝子に変化を伴う症候群・筋ジストロフィー、先天性ミオパチー
- 交通外傷や事故による脊髄損傷
など
ひのでクリニックの在宅医療の特徴
子どもからご高齢者まで、必要とされる方の在宅医療に対応
当院は0才から100才まで、あらゆる年齢で在宅医療を必要とする患者さまに対応しています。
通院困難な患者さまやご家族にかかる負担を少しでも軽減できるよう、尽力しております。
在宅医療では24時間・365日対応。多くの病院と連携
定期的に訪問し診察することで、体調の管理や薬の調整をします。
体調を崩されて緊急の対応が必要なときは、24時間・365日対応しています。
また、当院では広島大学病院、県立広島病院、広島市民病院、広島赤十字・原爆病院など多くの病院と連携しています。
地域の病院や訪問看護ステーションとも綿密な連絡をとり、適切な治療を行っています。
心と体、どちらも診ることができる内科医
外来で内科を受診される患者さまのなかには、症状が出ているけれども、検査をしても異常がないという方が多く見られました。
心は体と密接に関連しており、心の問題を解決すると、体に出ている症状もよくなることが多々あります。当院では心と体、
どちらに原因があるのかをしっかりと診断し、患者さまの健康をサポートしています。
チーム医療の連携がスムーズ
訪問看護師をはじめ、管理栄養士、ケアマネジャー、ヘルパーといった有資格者・専門家に加え、リハビリテーション、
デイサービス、ショートステイなどの施設職員との連携もスムーズに行います。
訪問エリアについて
訪問エリアは、ひのでクリニックのある南区段原から自動車30分程度の範囲対象となります。
ご自宅が対象エリアかどうかについては、ご連絡いただければお答えいたしますので、お気軽にご相談ください。
在宅医療でできること
薬の調整を行い、必要に応じて点滴や注射、
通常の定期検査や血液検査・尿検査・エコー検査・
生活中心の医療
住み慣れた自宅でリラックスしながら、生活中心の医療を行うことができます。
入院していた方が在宅医療に切り替えると、表情が穏やかになり、笑顔が増えることもあります。
薬の管理や些細な変化にも気づきやすく、早めの対処が可能になります。
体調管理
体温や血圧、脈拍、酸素の測定や血液検査、調子を崩したときの対応、薬の調整を行っています。
体調が急に悪化したときなどは、内服薬などで対応できるのか、それとも病院に受診したほうがよいのか、状態に合わせて
治療方針を決定します。
予防接種・ワクチン
診察で訪問したときに、必要な予防接種やワクチンをスケジュールに沿って打ちます。
スムーズな連携
病院主治医や訪問看護やケアマネジャーなどと情報交換を行うことで、在宅での生活をサポートします。
在宅診療の費用
症状により訪問させていただく頻度が異なります。医療保健や各種 助成制度がありますので、詳しくは当院におたずねください。
高額療養費制度、重度医療や小児慢性特性疾患、指定難病の患者さまは医療費にお持ちの限度額が適用されます。
夜間・休日対応
24時間・365日対応の在宅医療
24時間・365日体制を取っておりますので、何かありましたらご連絡ください。
総合病院との連携
地域の病院や訪問看護ステーションとも綿密な連絡をとり、最適な治療を行っています。
よくあるご質問
- Q 在宅医療の対象となる病気や症状にはどのようなものがありますか？
-
A在宅医療の対象になるのは、一人で病院に通院するのが困難なケースです。
神経難病のALSや筋ジストロフィーに罹患している方はもちろん、脳梗塞や脳出血が原因で寝たきりになったり、
抗がん剤治療を終え、がん末期で「自宅で過ごしたい」と希望する方も対象となります。
- Q 在宅医療は病院での医療と並行して受けられるのですか？
-
A治療にあたり、病院での診察も必要な場合には、在宅医療を受けながら、病院での診療を受けていただく場合があります。
とくに子どもの在宅医療では、病院と並行して在宅医療を受けていただくようにしています。
- Q 医師の訪問はどれくらいの頻度ですか？
-
A体調や症状に応じて、訪問回数や頻度は調整いたしますが、月に2回程度の方が多いです。ご相談ください。
- Q 訪問日や時刻の指定は可能ですか？
-
Aまずはご相談ください。その上でご都合のよい日時を決定します。
- Q 病状が急変したときは、どう対応してもらえますか？
-
A当院は土日も含めて24時間・365日対応しています。
夜中でも大丈夫ですので、急に具合が悪くなったようなときは電話でご連絡ください。
- Q 往診はお願いできますか？
-
A「往診」とは、急な病状の悪化などにより、患者さまから依頼があったときに医師が駆けつけることを指します。
当院の在宅医療を受けておられる患者さまは必要に応じて往診をいたします。
一方、当院での治療・診療や在宅医療をご利用になっていない患者さまについては、ご住所や症状を詳しく把握することが
できません。患者さまご自身のかかりつけ医や救急指定病院に依頼されることをおすすめします。
- Q 入院が必要になった場合の対応は可能ですか？
-
A元々受診されていた病院への紹介や当院と連携している近隣の病院を紹介することが可能です。
- Q 一人暮らしでも在宅医療は受けられますか？
-
A受けられます。一人暮らしの方で在宅医療を利用されている患者さまは多数おられます。
- Q 自宅で最期を迎えることはできますか？
-
A可能です。
住み慣れた自宅や地域で、家族に見守られながら最期を迎えたいという願いを支えるのも在宅医療の役割のひとつです。
- Q 在宅医療の費用はどれくらいかかりますか？
-
A在宅医療は医療保険が適用されます。高齢の方は1割負担の場合が多く、大きな負担にならずに利用できると思います。
難病の手帳や重度医療の手帳を持っている方は、限度額内での負担で済みます。詳しくは当院までお尋ねください。
- Q 在宅医療を受けるにあたって、どのような準備が必要ですか？
-
A準備するものは特にありません。 普段、生活されている環境で診察をさせていただきます。
- Q 薬を取りにいけない場合に、自宅に届けていただくことはできますか？
-
A当院では院外処方を採用しております。
診療時にお渡しした処方箋をお持ちになり、お近くの薬局で薬をお受け取りください。
薬局に薬を届けてもらう「訪問薬剤」という制度もあります。詳しくはお尋ねください。
