こんにちは。算定チームです。

令和8年度診療報酬改定では、物価高騰への対応として、新たに「外来・在宅物価対応料」が新設されました。

外来・在宅物価対応料とは？

外来・在宅物価対応料とは、医療機関における光熱費や医療材料費などの物件費の高騰を踏まえ、外来および在宅医療において追加的に評価される新設の診療報酬です。

令和8年度診療報酬改定で新設され、初診料、再診料、訪問診療料などの基本診療料等に上乗せして算定する仕組みとなっています。

また、単年度の対応ではなく、令和8年度・9年度の継続的な物価上昇を見据えた段階的な対応とされている点も特徴です。

点数
外来・在宅物価対応料（1日につき）

【令和8年度】
・初診時：2点
・再診時等：2点
・訪問診療時：3点

【令和9年6月以降】
・初診時：4点
・再診時等：4点
・訪問診療時：6点

※令和9年6月以降は、継続的な物価上昇への対応として点数が2倍に引き上げられる予定です。

算定要件

以下の診療を行った際に、それぞれの基本診療料等に上乗せして算定します。

・初診時：初診料を算定する場合
・再診時等：再診料等を算定する場合
・訪問診療時：在宅患者訪問診療料等を算定する場合

届出は必要？

個別の施設基準の届出は不要です。

外来・在宅物価対応料は、事実上の物価対策として新設された制度であり、個別の施設基準の届出なしで算定可能とされています。

そのため、地方厚生（支）局への事前届出は不要です。

医療事務担当者が確認しておきたいポイント

☑ レセコン・電子カルテのマスタ設定が完了しているか

☑ 初診・再診・訪問診療時に自動算定となっているか

☑ 令和9年6月からの点数変更に備え、システム会社からの案内を確認しておく

まとめ

・令和8年度診療報酬改定で新設された項目
・物価高騰への対応を目的とした評価
・基本診療料等に上乗せして算定
・初診2点、再診2点、訪問診療3点
・令和9年6月以降は点数が2倍
・個別の施設基準の届出は不要
・レセコン設定漏れに注意

改定直後は、算定漏れやマスタ設定漏れが発生しやすい時期です。一度、自院の設定状況を確認してみてはいかがでしょうか。

 

ひのでクリニックでは緩和ケアや症状緩和に力を入れています。当院では症状緩和に強い複数の医師が連携し、あらゆる疾患に伴う苦痛や不安を和らげ、生活しやすい治療を心がけています。
ご本人とご家族の想いを第一に、ご自宅での穏やかな療養、在宅緩和と温かな看取りを全力でサポートいたしますので、いつでもご相談ください。